Expert-comptable des professions de santé

Que vous cherchiez un expert-comptable médecin, ou un accompagnement pour un cabinet d'infirmiers, de kinésithérapeutes ou de dentistes, le point de départ est le même : votre mode d'exercice. Remplaçant, titulaire en nom propre, associé d'une SCM ou d'une SEL, pharmacien d'officine : les obligations ne sont pas les mêmes. ARIS vous aide à y voir clair, de l'installation à la cession de votre activité.

La déclaration 2035 : une comptabilité de recettes et de dépenses

En exercice individuel, vous relevez des bénéfices non commerciaux. Sous le seuil du micro-BNC, un abattement forfaitaire de 34 % remplace vos frais réels. Au-dessus, ou sur option, vous passez en déclaration contrôlée avec la déclaration 2035.

Le principe est simple : vos recettes comptent quand elles sont encaissées, vos dépenses quand elles sont payées. Vous pouvez choisir de raisonner en créances acquises et dépenses engagées, mais c'est une option à décider en connaissance de cause.

Certaines règles sont propres aux soignants :

• Médecins conventionnés. Des déductions particulières existent, comme les frais du groupe III et, en secteur 1, une déduction complémentaire de 3 %. Elles se pratiquent en déclaration contrôlée.
• Permanence des soins. Dans les zones déficitaires, la rémunération correspondante peut être exonérée d'impôt sur le revenu, dans la limite de 60 jours par an.
• TVA. Les soins dispensés par les professions médicales et paramédicales réglementées sont exonérés. Un acte sans finalité thérapeutique, comme certains actes esthétiques, peut être taxable.

Remplaçant, collaborateur ou titulaire

Le remplacement

Le remplaçant libéral déclare lui aussi des bénéfices non commerciaux. Le médecin qui effectue uniquement des remplacements peut, dans certaines limites, utiliser le service simplifié de l'Urssaf. Le repère est de 19 000 € de recettes annuelles (seuil lu en octobre 2026). Dépasser 38 000 € dans l'année, ou 19 000 € deux années de suite, fait sortir du dispositif l'année suivante.

L'installation

C'est le moment où les décisions pèsent le plus : achat d'une patientèle, emprunt, local, matériel, véhicule. Nous préparons un prévisionnel avec vos futures cotisations sociales, souvent sous-estimées la première année puis régularisées ensuite. Acheter vos murs pose une question à part : voir notre page immobilier.

Exercer à plusieurs : SCM ou société d'exercice

La société civile de moyens

La SCM met en commun les moyens : local, secrétariat, matériel. Elle ne soigne pas et n'encaisse pas d'honoraires. Elle dépose chaque année une déclaration 2036 et ses associés sont imposés sur leur part.

Ses prestations peuvent échapper à la TVA si trois conditions sont réunies : services rendus aux seuls associés, associés exerçant une activité exonérée, et sommes refacturées limitées à la part exacte de chacun dans les dépenses communes. La clé de répartition doit donc être écrite et tenue.

La société d'exercice libéral

La SEL, le plus souvent une SELARL ou une SELAS, relève en général de l'impôt sur les sociétés. Elle sépare ce que vous vous versez de ce qui reste dans la structure.

Pour un gérant majoritaire de SELARL, la part des dividendes qui dépasse 10 % du capital, des primes d'émission et des comptes courants est soumise aux cotisations sociales. Le passage en société se chiffre donc au regard de votre fiscalité et de votre protection sociale, pas seulement du taux d'impôt.

Détenir une société d'exercice par une holding suit des règles propres aux professions réglementées, avec la société de participations financières de professions libérales (SPFPL). Votre Ordre doit être consulté.

Pharmacie d'officine : une logique commerciale

Le pharmacien titulaire n'établit pas de déclaration 2035. Son officine relève des bénéfices industriels et commerciaux : comptabilité d'engagement, stocks, marge, plusieurs taux de TVA et bilan complet. La lecture des comptes se rapproche de celle d'un commerce, avec les contraintes de capital propres à la profession.

Votre caisse de retraite compte aussi

Selon votre profession, vous cotisez à la CARMF, à la CARPIMKO, à la CARCDSF ou à la CAVP. Ces cotisations pèsent lourd dans votre budget et leurs appels arrivent avec décalage. Nous les intégrons à votre plan de trésorerie.

Les erreurs que nous voyons le plus souvent

• Mêler dépenses personnelles et professionnelles sur un même compte.
• Oublier de mettre de côté les cotisations de régularisation.
• Passer en société pour le taux d'impôt, sans chiffrer les cotisations.
• Partager les frais d'une SCM sans clé écrite.
• Ne pas rapprocher ses recettes des relevés de l'Assurance maladie.

Où nous rencontrer

Nous vous recevons à notre cabinet de Lyon ou à distance, sur la base d'un devis clair et d'une lettre de mission. Sur la Côte d'Azur : Antibes, ouverture en janvier 2027.

Sources officielles consultées

Lues le 31/10/2026.

• BOFiP : régime déclaratif spécial BNC, BOI-BNC-DECLA-20-10
• Barème BOFiP : médecins conventionnés du groupe III
• BOFiP : exonération de la permanence des soins, BOI-BNC-CHAMP-10-40-20
• BOFiP : TVA des professions médicales, BOI-TVA-CHAMP-30-10-20-10
• Urssaf : médecins remplaçants
• Service-public : fiscalité de la SCM
• Légifrance : ordonnance n° 2023-77 du 8 février 2023